Classe III
,
Mordida cruzada anterior
,
Mordida borde a borde
,
Mordida profunda
,
Arcos estreitos
,
Mordida cruzada posterior
,
Arcadas asimétricas
,
Desviación de la línea media maxilar
,
Desviación de la línea media mandibular
,
Mudança da linha média
,
Acavalamento
,
Rotações

Elásticos: Classe III
,
Distalização
,
Leveling curve of Spee
,
Extrusão
,
Intrusão
,
Expansão
,
Vestibularização
,
IPR

Informações do tratamento

  • Idade: 30
  • Sexo: masculino
  • Opção de tratamento Invisalign: Invisalign Full

Resumen del diagnóstico

  • Classe III
  • Arcos estreitos
  • Mordida cruzada anterior
  • Mordida cruzada posterior
  • Mudança da linha média
  • Desviación de la línea media mandibular
  • Desviación de la línea media maxilar
  • Mordida profunda
  • Mordida borde a borde
  • Acavalamento
  • Rotações
  • Arcadas asimétricas

Uso de

  • Distalização
  • Expansão
  • Extrusão
  • Intrusão
  •  Nivelación de la curva de Spee
  • Vestibularização
  • IPR
  • Elásticos: Classe III
  • Optimized rotation attachment (G3) on Buccal 1.5 (UR5), Buccal 2.3 (UL3), Buccal 2.4 (UL4), Buccal 2.5 (UL5), Buccal 4.3 (LR3), Buccal 4.4 (LR4), Buccal 3.3 (LL3), Buccal 3.4 (LL4), Buccal 3.5 (LL5)
  • Optimized extrusion attachment (G3) on Buccal 1.3 (UR3)
  • Optimized root control attachments (G4) on Buccal 1.4 (UR4)
  • Optimized deepbite attachments activated for premolar extrusion (G5) on Buccal 4.5 (LR5)
  • Conventional bite ramp on Lingual 1.2 (UR2), Lingual 2.2 (UL2), Buccal 4.1 (LR1), Buccal 4.2 (LR2), Buccal 3.1 (LL1), Buccal 3.2 (LL2)
Courtesy of Dr K. Malekian 2018
Award 2019 Peer Review Award

Fotos

Click to compare enlarged
upper
Inicial
lower
right
front
left
Click to compare enlarged
upper
Finais
lower
right
front
left
Click to compare enlarged
upper
Progresso
lower
right
front
left

Radiografías

Plano de tratamento ClinCheck

video anterior
video right-left
video upper-lower

Resumo do tratamento

Resultados obtidos

  • Relação de Classe I obtida
  •  Relação de Classe I mantida
  • Orientação canina funcional em ambos os lados
  • Mordida cruzada anterior corrigida
  • Mordida cruzada posterior corrigida
  • Trespasse horizontal normal e sobremordida obtida
  •  Mordida profunda melhorada
  •  Trespasse horizontal melhorado
  • Melhoria significativa da sobremordida
  • Melhoria significativa do trespasse horizontal
  • Linhas médias coincidentes
  • Inclinação axial adequada dos incisivos
  •  Curva de Spee equilibrada
  • Arcos alinhados e coordenados
  • Alinhamento dos dois arcos através de derrotação
  • Forma de arco melhorada
  • A linha de sorriso estético foi alcançada 
  • Todos os objetivos de tratamento foram casos alcançados
  • Os arcos harmônicos foram alcançados

Tempo total de tratamento

  • 21 meses

Número de alinhadores

  • Maxillary: 32 + 33 + 20 = 85
  • Mandibular: 32 + 33 + 20 = 85

Tempo de uso do alinhador

  • 10 day aligner change for treatment aligner. Refinement aligner change range between 7-5 days.

Comentários

  • Determine space selection was the key factor to resolve the severe crowding in the upper and lower arch
  • Staging was also a key factor: We started with high expansion of upper molars and premolars and when gained enough space we continued with arch development and retraction to extrude upper canines
  • IPR was planned at upper and lower premolars
  • Carefull IPR tracking with distalization movement of upper and lower premolars allowed space in order to align high angle rotation of canines 2.3,3.3 and 4.3 .
  • Conventional bite ramps at the buccal surface of lower four incisors were used in order to correct the deepbite
  • Class III elastics were used in order to improve the anterior/posterior relationship and turn Class III canine and molar into full class I molar and canine.
  • Proclination of upper laterals 1.2 and 2.2 in order to correct the anterior crossbite.
  • Arch coordination tool at clincheck Pro was very helpfull.
  • The maxilla and mandible arch form at stage U0-L0 were very asymmetric and required arch form coordination.
  • Lower incisor proclination and simultaneously lower canines were retracted and distalized

Retenção

  • Maxillary:
  • Mandibular: